[頸痛] 綜合治療

中醫治療前的準備

了解病史:頸痛有無外傷的歷史,疼痛的發生時間,症狀,有無曾接受過其他醫學的治療、療效等等,頸痛的特點和性質,痛楚如何,全身情況如何等因素。以求全面診斷。以下不同成因的頸痛,其徵狀皆不相同。

  • 炎症引起的頸痛
  • 勞損引起的頸痛
  • 炎症引起的頸痛
  • 綜合性的頸痛

中醫頸椎及體質檢查

  • 望 診 觀察頸、面部有無畸形,頭頸部側面在患者放鬆狀態平視下,外耳孔道的垂直線是否在肩的中部,因頸椎病患者頭部向前傾的現象非常普遍。註冊中醫師結合檢查舌苔,舌質,使臨床診斷更有依據。
  • 聞 診 醫師主要聽及頸部活動時發出的彈響聲。
  • 切診 (觸診) 感受肌肉的緊張度,觸及壓痛點是切診中重要的內容,又給合中醫的切脈,深入了解患者的體質狀況,剖析致病內因,此步驟十分重要。
  • 壓痛點檢查
  • 頸肌扭傷 觸摸時有肌肉緊張感,淺壓有痛,可在棘間韌帶、項肌或斜方肌邊緣有壓痛感。
    棘突間壓痛 即在上、下棘突之間凹陷處有壓痛。這對頸椎病的定位關係密切,尤其是前期壓痛點的位置,往往與受累椎節相一致,後期則因椎間關節周圍韌帶鈣化、退化成骨刺後,壓痛反而不明顯。
    頸椎病或頸椎間盤突出症 壓痛點多在患者的下部頸椎旁。相應的神經根受累時,與其頸椎橫突前方有壓痛,且向患側上肢放射,並可在肩胛內上角處壓痛。
    頸部上部損傷 出現頭暈、頭痛,會在「風池穴」部有壓痛感,並向頭部反射。
    胸廓出口綜合症 通常在前斜肌或鎖骨上窩有壓痛感。
  • 運動檢查 主要是檢查患者的肌力,步態和肌張力等。
  • 反射檢查 包括肱橈肌反射,肱二頭肌反射,肱三頭肌反射等病理反射。
  • 影像檢查 透過X光檢查,可深入透視頸椎側位,正位,斜位平片,有時也會拍攝其功能動態(過伸、過屈)的側位片,幫助醫師了解頸椎關節的穩定性。
  • X光片 主要觀察頸椎骨的變化
  • CT掃描、MRI磁力共振影像 進一步觀察頸部一些軟組織情況,可看到頸椎間盤對脊髓、神經、血管的壓迫情況。

肩頸椎痛症的綜合治療方法

根據患者痛楚的原發部位以及整體體情況,以中醫八綱辨症法,重視扶陽,並輔以推拿手法,以強刺激按壓手法,以力化熱,熱化氣,以痛致鬆,以鬆治痛的目的。推鬆筋肌後,醫師利用生物力學的槓桿原理,以適當徒手方法巧妙、無痛地將移位的脊椎矯正,使受壓迫的脊神經得以鬆弛,病痛得以解除。

醫者或按患者情況,針藥並施。以針灸止痛,激發人體免疫力,產生消炎效果;再用中藥內在全面調理,強化頸椎,平衡陰陽,活血化瘀,調和氣血、消腫止痛的功效。

患者需按主診醫師叮囑,按時覆診,醫師會追蹤監察患者的臨床療效,並要做好日常預防痛症復發的措施,如多做放鬆運動,戒凍飲,擺正姿勢等等…以期醫患配合,齊心趕走困擾的痛症。可見這一部曲亦是非常重要。

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